„65% ige Erhöhung der Inzidenz von Clostridium difficile- assoziierten Durchfall bei Patienten, die PPI verwendeten.“
Nehmen Sie Protonenpumpen-Inhibitoren (PPIs)?
PPIs gehören zu den Top 10 der am häufigsten verwendeten Drogen in der Welt. PPI-Gebrauch wurde mit einem erhöhten Risiko von enterischen Infektionen, vor allem Clostridium difficile, mit einem 65% Anstieg der Inzidenz verbunden. Das Darmmikrobiom spielt eine wichtige Rolle bei enterischen Infektionen, indem es die Kolonisation durch Pathogene widersteht oder fördert. PPIs können genauso schlimm für den Darm wie Antibiotika!
„Eine Metaanalyse von 23 Studien, die fast 300 000 Patienten umfasste, zeigte eine 65% ige Erhöhung der Inzidenz von Clostridium difficile– assoziierten Durchfall bei Patienten, die PPI verwendeten.“
C. Diff Infektionen können sehr gefährlich sein und oft am Ende wieder auftauchen.
„Eine weitere Metaanalyse von 11.280 Patienten, von sechs Studien, die Salmonellen, Campylobacter und andere enterische Infektionen untersuchten, fanden auch ein erhöhtes Risiko durch Säureunterdrückung“
Das sind riesige, gut durchgeführte Studien! Sie finden Links zu ihnen in der Studie unten zusammengefasst.
„Wir untersuchten die Wirkung der PPI-Verwendung auf die Darm-mikrobielle Zusammensetzung in drei unabhängigen Kohorten aus den Niederlanden. Diese Kohorten umfassen zusammen 1815 erwachsene Individuen, einschließlich gesunde Probanden und Patienten mit GI-Erkrankungen.
In dieser Studie fanden sie, dass PPI-Gebrauch mit einer verminderten bakteriellen Vielfalt und tiefgreifenden Veränderungen im Darm-Mikrobiom assoziiert ist. PPI-Gebrauch ist mit einer signifikanten Abnahme der Shannon-Vielfalt und mit Änderungen in 20% der Bakterien-Taxa verbunden. Mehrere orale Bakterien wurden im Faecal-Mikrobiom von PPI-Usern überrepräsentiert. Sie beobachteten auch eine signifikante Zunahme der Bakterien: Gattungen Enterococcus, Streptococcus, Staphylococcus und die potentiell pathogene Spezies Escherichia coli.
„PPI-Gebrauch ist mit vermindertem Bakterienreichtum und tiefen Veränderungen im Darm-Mikrobiom verbunden: 20% der identifizierten Bakterien in dieser Studie zeigten eine signifikante Abweichung.“
Orale Bakterien und pathogene Bakterien wurden im Darm von PPI-Nutzern erhöht. „Diese Unterschiede stehen im Einklang mit bekannten Veränderungen, die zu C. difficile Infektionen prädisponieren und möglicherweise das erhöhte Risiko von enterischen Infektionen bei PPI-Nutzern erklären können. Auf Populationsniveau sind die Auswirkungen von PPI stärker als die Effekte von Antibiotika oder anderen häufig verwendeten Medikamenten. „
„Orale Bakterien und potenzielle pathogene Bakterien werden im Darm Mikrobiota von PPI-Nutzern erhöht.“ Warum fragst du dich? Weil die Säurebarriere im Magen nicht mehr verhindert, dass sie in den Darm eindringen.
Diese Unterschiede stehen im Einklang mit bekannten Veränderungen, die zu C. difficile Infektionen prädisponieren und möglicherweise das erhöhte Risiko von enterischen Infektionen bei PPI-Nutzern erklären können. Auf Populationsniveau sind die Auswirkungen von PPI stärker als die Effekte von Antibiotika oder anderen häufig verwendeten Medikamenten.
„Wir zeigen, dass PPI-Nutzung konsequent mit tiefgreifenden Veränderungen im Darm-Mikrobiom assoziiert ist. In unserer Studie waren diese Veränderungen deutlicher als Veränderungen, die mit Antibiotika oder anderen häufig verwendeten Medikamenten einhergingen. “
PPIs „wurden auch mit einem erhöhten Risiko von C. difficile, Salmonella spp, Shigella spp, Campylobacter spp und anderen enterischen Infektionen assoziiert.4, 5, 7-9 Das erhöhte Risiko für den Erwerb einer dieser enterischen Infektionen ist wahrscheinlich Änderungen im PPI-Benutzer-Darm-Mikrobiom. “